Endometriose requer investigação para o tratamento adequado
min de leitura | Redação 31 de março de 2017 - 13:45
A endometriose caracteriza-se pelo crescimento do endométrio fora do útero, ou seja, o tecido que recobre a superfície interna do útero. A doença afeta cerca de 6 milhões de brasileiras e, em estágios avançados, chega a ser incapacitante. Mas o diagnóstico precoce e atendimento multidisciplinar são requisitos fundamentais para melhor abordagem terapêutica.
Segundo especialistas, o tecido endometrial pode crescer na cavidade pélvica e infiltrar ovários (cistos de endometriomas), trompas, regiões retrocervical e retrouterina (posteriores ao colo e corpo do útero), vagina, intestino, bexiga e parede abdominal.
“O endométrio que está fora da cavidade uterina também é sujeito aos efeitos hormonais ao longo do ciclo menstrual, podendo provocar alterações inflamatórias nesses locais e promover aderências entre os órgãos”, explicou a médica ultrassonografista do CDB Premium, Maria Teresa Natel.
Ainda segundo Maria Teresa Natel, determinados sintomas tornam necessária uma investigação mais detalhada, através do ultrassom transvaginal com preparo intestinal.
“Cólicas muito intensas e debilitantes durante ou fora do ciclo menstrual, dor durante ou depois da prática sexual, fluxo menstrual muito intenso e infertilidade são sintomas mais evidentes, mas também podem ser acompanhados de diarreia, constipação, e dor ao urinar durante os períodos menstruais. Vale dizer ainda que às vezes a endometriose é confundida com outros problemas de saúde, como doença inflamatória pélvica ou cistos ovarianos hemorrágicos”, explicou.
O diagnóstico de endometriose geralmente se baseia na história clínica e exame ginecológico, ultrassom transvaginal com preparo intestinal e ressonância magnética.
“O ultrassom transvaginal com preparo intestinal deve ser feito, de preferência, logo depois da menstruação, mas poderá ser realizado em qualquer fase do ciclo. O preparo intestinal se inicia na véspera e continua até o momento do exame. Pouco antes desse ultrassom é realizado um procedimento para esvaziamento do reto. Esse preparo todo é necessário para diagnosticar eventuais pequenas lesões na parede do intestino, bem como reduzir gases que podem prejudicar a detecção de lesões em outras regiões”, disse a médica.
O tratamento da endometriose depende de alguns fatores: estágio da doença, local onde a endometriose se instalou, sintomas e desejo de engravidar. A partir das respostas para todas essas questões é que o médico ginecologista definirá se o tratamento será clínico, cirúrgico ou uma combinação dos dois, devendo sempre ser muito bem discutido com a paciente.