Doenças na tireoide: a importância do diagnóstico precoce

Ao falar sobre problemas na tireoide, são muitas as dúvidas que insistem em surgir. Afinal, quem tem hipotireoidismo, tem mais tendência a engordar? Por que? E o tratamento, é necessário durante toda a vida? Sobre essas questões, o especialista em cabeça e pescoço, Jorge Kim, da Alira Medicina Clínica e Cirúrgica, esclareceu algumas dessas dúvidas para O SÃO GONÇALO.

O SÃO GONÇALO - Em primeiro lugar, o que é a tireoide? 

JORGE KIM - É uma glândula localizada na frente do pescoço, que produz dois hormônios que contêm iodo: tiroxina (T4) e triiodotironina (T3). Esses hormônios são responsáveis por controlar a velocidade do metabolismo, influenciando no desenvolvimento do corpo e nas atividades do sistema nervoso. Por isso é fundamental que a tiroide esteja em perfeito estado de funcionamento para garantir a harmonia do organismo. 

OSG - Qual a diferença entre hipertiroidismo e hipotireoidismo?

KIM - Quando a tireoide não exerce bem sua atividade, pode liberar hormônios em excesso, que é o hipertireoidismo ou em quantidade insuficiente, no caso do hipotireoidismo. Hormônios em excesso tornam a pessoa hiperativa, nervosa, com fome fazem com que perca peso. Já a falta de hormônio faz com que a pessoa fique mais lenta, se sinta cansada e engorde.

OSG - Hipertireoidismo e hipotireoidismo podem ter fatores genéticos ou hereditários?

KIM - As causas mais comuns de hipertireoidismo e hipotireoidismo são a Doença de Graves e a Tireoidite de Hashimoto, respectivamente. Ambas são doenças autoimunes, ou seja, o próprio organismo desenvolve anticorpos que atuam contra o próprio organismo. Em doenças autoimunes, a hereditariedade está fortemente relacionada.

OSG - Existem fatores externos ou mesmo alguns alimentos que possam piorar a situação do hipertireoidismo ou hipotireoidismo?

Kim - Uma possível causa de hipotireoidismo é a carência de iodo na alimentação. O iodo é um elemento fundamental na síntese dos hormônios tireoideanos. Portanto a falta de iodo pode acarretar em déficit na produção hormonal. No Brasil, por lei, o sal de cozinha deve conter adição de iodo. Já no caso do hipertireoidismo, uma das causas pode ser o uso em dose alta da reposição hormonal em pacientes com hipotireoidismo. Portanto os pacientes que fazem tratamento de hipotireoidismo devem ter seus hormônios checados rotineiramente para avaliar se a dosagem está correta.

OSG - O tratamento com medicamentos se torna necessário para a vida inteira?

KIM - No caso do hipotireoidismo, principalmente causado pela Tireoidite de Hashimoto, o tratamento costuma ser para o resto da vida. Porém a medicação utilizada -Levotiroxina - costuma ter fácil adesão por parte do paciente porque, geralmente, é realizada em tomada única, logo de manhã em jejum. No hipertireoidismo, o tratamento inicial é o controle da produção excessiva de hormônios tireoideanos através de medicações. Mas o tratamento efetivo, que busca destruir as células que estão produzindo hormônios em excesso, é o iodo radioativo.

OSG - Além dos medicamentos, quais são os hábitos que, se mudados, podem colaborar com a melhora do tratamento para as doenças?

KIM - As medicações são as mais importantes, porém, manter um estilo de vida saudável sempre é importante. Em relação à alimentação, é preciso tomar cuidado com alimentos com excesso de sal, principalmente os industrializados. Eles contêm uma quantidade alta de iodo.